Einwilligungserklärung |
Sehr geehrte Patientin,
in unserer Studie möchten wir den Lipoedema Quality of Life (LIPQOL) als einen an die Bedürfnisse von Lipödem-Patientinnen angepassten Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patientinnen mit Lipödem etablieren und validieren. Als Grundlage hierfür dient der bei Lymphödem-PatientInnen bereits etablierte und validierte LYMQOL-Fragebogen.
Wir würden Sie zunächst bitten, allgemeine Fragen zu Ihrer Person sowie Ihrer medizinischen Vorgeschichte zu beantworten. Anschließend folgen zwei Fragebögen, die wir Sie bitten auszufüllen. Nach einer Woche werden wir Sie darum bitten, diese zwei Fragebögen nochmals auszufüllen und abschließend noch eine kurze Bewertung des neuen Fragebogens abzugeben.
Die Beantwortung der Fragebögen wird insgesamt einen Zeitaufwand von ca. 20 Minuten mit sich bringen.
Im Verlauf der Fragen werden Sie nach einem Umfangsmessbogen gefragt. Dieser wird bei der Anpassung von Kompressionswäsche im Sanitätshaus erhoben. Es wäre hilfreich, wenn Sie sich diesen vorab organisieren und bei entsprechender Abfrage hochladen könnten. Alternativ ist aber auch eine nachträgliche Zusendung per Email möglich.
Da das Lipödem laut aktuellen Studiendaten hauptsächlich Personen des weiblichen Geschlechtes betrifft, sprechen wir mit unserer Studie auch in erster Linie diese an und nutzen die weibliche Anrede.
Dennoch sind natürlich auch Personen anderen Geschlechtes herzlichst dazu eingeladen, an der Studie teilzunehmen.
Zunächst möchten wir Sie nun um Ihre Einwilligung zur Teilnahme an dieser Studie bitten. Bitte lesen Sie die unten stehenden Informationen sorgfältig durch und vervollständigen Sie Ihre personenbezogenen Daten.
Um aussagekräftige Daten erheben und einen an das Lipödem angepassten Fragebogen etablieren zu können, sind wir dringend auf die Unterstützung möglichst vieler Lipödem-Patientinnen angewiesen. Daher danken wir Ihnen bereits jetzt herzlichst für Ihre Teilnahme!
Wenn Ihrerseits noch Fragen offen sind oder sonstiger Kontaktbedarf besteht, können Sie sich jederzeit gerne an Frau cand. med. Marie Winking (marie.winking@medizin.uni-leipzig.de) wenden.